预防李斯特菌感染,孕妈吃生食,千万要小心

  • 日期:07-09
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李斯特菌是一种广泛分布于土壤,水,动物,食物和腐败物质中的环境微生物。在炎热的季节,很容易吃被细菌污染的食物并被感染;受感染的孕妇可通过胎盘或产道垂直传播给胎儿或新生儿。

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近年来,有许多报道称由食用诸如李斯特菌或哈密瓜污染的即食肉类等食物引起的李斯特菌感染。

李斯特菌共有七名成员。单核细胞增生李斯特氏菌是引起人类疾病的唯一属;它感染人类和动物,并且首先从兔子和猪中分离出来直到1981年。它被认为是一种重要的食物载体病原体,是人类和动物常见疾病的病原体。

通过胎盘或产道横向传播到胎儿

人类感染在炎热季节很常见,很容易被被细菌污染的食物感染;感染的孕妇也可通过胎盘或产道垂直传播给胎儿或新生儿;罕见的交叉感染会发生在产房和婴儿房;但尚未发现人体传播的情况。研究表明,2%至3%的加工乳制品(包括冰淇淋和奶酪),20%至30%的碎肉和家禽可能被单核细胞增生李斯特菌污染,而1%至15%的健康人是李斯特菌小肠的症状载体。

吃李斯特菌污染的食物,如水果和蔬菜,生乳,奶酪,肉,鱼和虾,冰淇淋,生鸡蛋,沙拉酱,生菜沙拉,生肉,生鱼片,鲜牛奶,冰淇淋,鸡肉,鹅肝酱,含有生鸡蛋的鸡蛋饮料,李斯特菌会通过肠道细胞侵入体内,然后通过血液传播,影响许多不同的组织,引起散发病例或小流行病,偶尔也会在一系列自然环境灾害中流行。

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容易被忽视和延迟治疗

最初的临床表现类似于轻度发烧,头痛,恶心,倦怠,肌肉疼痛,呕吐,腹泻等,以及尿路感染,因此很容易被忽视并延误治疗。诊断基于血液,脑脊髓液,尿液,胎盘或子宫颈或其他体液(如羊膜穿刺术(确定胎儿是否感染))的细菌培养。

李斯特菌感染最常见于孕产妇,胎儿,新生儿,老年人,类固醇治疗的患者,免疫功能低下的患者(包括艾滋病,器官移植患者,糖尿病和癌症患者),甚至兽医和养鸡场人们通常属于高风险群体,因为经常接触动物。所有病例中约有三分之一是孕妇。孕妇的症状可能是轻微的,但如果他们的新生儿被感染,死亡率可高达50%。

诱发不同的临床综合征

李斯特菌也是典型的机会细菌。大多数感染者的临床症状不明显,但也会引起以下临床症状:

(1)具有健康和免疫功能的成年人在感染后不太可能出现症状,即使它们只是轻微的,自限性胃肠道也不舒服。

(2)胃肠炎:如果你吃了大量李斯特菌感染的食物,你会在48小时内出现发烧,腹泻和头痛等肠胃炎的症状。攻击率从50%到100%不等。

(3)脓毒症或脑膜炎:老年人,免疫力低下的人和新生儿如果严重感染李斯特菌,可能会导致严重疾病或导致败血症或脑膜炎等更年期疾病,其死亡率可达20%~30%。

(4)脑炎或脑脓肿:如果李斯特菌进入脑组织,会引起脑炎,局部脑脓肿和发烧,头痛甚至呼吸衰竭。死亡率很高,幸存者治疗后会有严重的后遗症。

(5)心内膜炎:约7.5%的成人李斯特菌感染引起心内膜炎,心脏瓣膜病和败血症的并发症的死亡率为48%。

(6)如果孕妇感染李斯特菌,会导致胎儿流产,导致流产,死产和早产;或者它们可能在分娩时通过产道传染给胎儿,引起新生儿败血症或脑膜炎。器官引起脓肿和肉芽肿称为婴儿脓毒性肉芽肿。

(7)新生儿李斯特菌感染可进一步分为(A)早发性败血症综合征:胎儿在子宫早期感染并引起早产;

(8)迟发性脑膜炎:在出生过程中经常通过产道感染,并在出生后两周发生。

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仍然没有可用于预防的疫苗

李斯特菌感染的治疗首先是抗生素,对青霉素过敏的人可以用复方磺胺甲恶唑治疗。在治疗孕妇时,他们也可以同时治疗腹部的胎儿。到目前为止,还没有使用疫苗来预防接种疫苗。

孕妇,免疫力低的人,建议不要吃生食

李斯特菌的温度范围为1至50°C,其最适生长温度为30至37°C。它属于嗜热菌,即使温度低至4至10°C,制冷温度也是如此。冰箱仍然可以重现并且无法抑制。它生长,但它不耐高温,大多数流行病都与食物污染有关。所以为避免感染李斯特菌,应尽快煮熟食用,不要攒太久。生食和熟食应分开处理。生的水果和蔬菜应彻底清洗和去皮。提醒上述孕妇和免疫力低下的高危人群。建议不要吃生食。